Serološka dijagnostika
- ELISA test je metoda koja omogućava detekciju, kao i visinu titra IgM i IgG u serumu pacijenata usmerenih na antigene koje poseduje Borrelia burgdorferi, uzročnik lajmske borelioze.
- ELISA testovi su pouzdani i smatraju se visoko osetljivim i specifičnim. Metoda uzorkovanja je neinvazivna (uzorak venske krvi) i ne zahteva posebne pripreme od strane pacijenata.
- Određivanje titra antitela, pored anamnestičkih podataka o kontaktu sa krpeljom i znakova/simptoma bolesti, ima veliki značaj u postavljanju dijagnoze kasnih faza lajmske borelioze i smatra se prvostepenom serološkom analizom.
Cena analize:
- 1.450,00 dinara za odeđivanje jedne klase antitela
- 1.700,00 dinara za određivanje obe klase antitela (IgM i IgG)
Za informacije o lajmskoj boreliozi klinknite ovde.
Imunoblot metoda predstavlja drugi stepen dijagnostike lajmske borelioze po trenutnim svetskim standardima. Metoda omogućava detekciju antitela u serumu pacijenta usmerenih na antigene koje poseduje B. burgdorferi i predstavlja potvrdu ELISA ili IFA testa.
Cena analize:
- 4.600,00 dinara po klasi antitela
Za informacije o lajmskoj boreliozi klinknite ovde.
- ELISA test je metoda koja omogućava detekciju, kao i visinu titra antitela klase IgM i IgG u serumu pacijenata usmerenih na antigene koje poseduje Rickettsia spp.
- Rikecije su intracelularni mikroorganizmi koji u organizam čoveka dospevaju ubodom krpelja,buva i vaši. Prenos sa vektora na čoveka je moguć već nakon 15 minuta parazitiranja.
Cena analize:
- 1.200,00 dinara za odeđivanje jedne klase antitela
- 1.500,00 dinara za određivanje obe klase antitela (IgM i IgG)
Za informacije o rikecijama i oboljenima koje one izazivaju klinknite ovde.
- ELISA test je metoda koja omogućava detekciju, kao i visinu titra antitela klase IgM i IgG u serumu pacijenata usmerenih na antigene koje poseduje TBEV uzročnik krpeljskog meningoencefalitisa.
- Iako se čovek može zaraziti konzumacijom kontaminiranog mleka i mlečnih proizvoda, osnovni put prenosa TBEV je putem uboda zaraženog krpelja, pri čemu je rizik od infekcije veći što je boravak krpelja na telu duži. Detekcija IgM i IgG reaktivnih sa virusom u serumu pacijenta u kombinacija sa kliničkom slikom je najjednostavniji metod za usmeravanje diferencijalne dijagnostike ka flavivirusnoj etiologiji. Ipak, detekcija IgM i IgG reaktivnih sa TBEV nije dovoljna za postavljanje finalne dijagnoze i zahteva ispitivanje neutralizacionih antitela protiv virusa krpeljskog encefalitisa.
Cena analize:
- 1.400,00 dinara za odeđivanje jedne klase antitela
- 1.700,00 dinara za određivanje obe klase antitela (IgM i IgG)
Za informacije o krpeljskom encefalitisu klinknite ovde.
Neutralizacioni test je metoda zlatnog standarda koja omogućava postavljanje dijagnoze krpeljskom encefalitisa. Za razliku od ELISA metode, neutralizacioni test pokazuje visoku specifičnost i senzitivnost, te smanjuje mogućnost dobijanja lažno pozitivnog nalaza.
Cena analize:
- 5.900,00 dinara
Za informacije o krpeljskom encefalitisu klinknite ovde.
- IFA test je metoda koja omogućava detekciju IgM i IgG u serumu pacijenata usmerenih na antigene koje poseduju Bartonella henselae i Bartonella quintana.
- Bartonella henselae je bakterija kojom se čovek inficira direktnim kontaktom sa pljuvačkom inficirane mačke. Bolest se manifestuje pojavom eritematozne papule ili pustule na mestu kontakta,uvećanim i bolnim limfnim čvorovima koji se javljaju 1-3 nedelje nakon kontakta (bolest mačijeg ogreba). U retkim slučajevima, pacijenti mogu razviti i znake teške sistemske infekcije.
- Bartonella quintana je bakterija koju prenose ljudske vaši i izazivač je rovovske groznice. Bolest se manifestuje simptomima kao što su groznica,glavobolja,malaksalost i bolovi u stomaku. , Posebno osetljivi pacijenti mogu razviti i znake teške sistemske infekcije.
- Dijagnoza se postavlja na osnovu anamnestičkih podataka i kliničke slike u kombinaciji sa odgovarajućim dijagnostičkim metodama (ELISA/IFA i PCR).
Cena analize:
- 2.100,00 dinara po klasi antitela.
- Toksokarijaza je infestacija ljudi i životinja uzrokovana larvama pseće crevne gliste Tocoxara canis. Toksokarijaza je sistemska infekcija, karakterišu je različiti simptomi, zavisno od zahvaćenog organa. Najčešći simptomi su povišena temperatura, kašalj, uvećana jetra, osip i svrab po koži.
- Toksokarijaza je pretežno bolest male dece koja jedu zemlju u kojoj se mogu naći jaja Tocoxara canis, praćena visokim stepenom eozinofilije u krvi (iznad 10%).
- Dijagnoza se postavlja serološkim testovima. ELISA test omogućava detektuju kao i visinu titra antitela klase IgM i IgG na antigene Tocoxara canis.
Za informacije o toksokarijazi kliknite ovde.
Imunoblot metoda predstavlja drugi stepen dijagnostike. Metoda omogućava detekciju antitela u serumu pacijenta usmerenih na antigene koje poseduje Tocoxara canis i predstavlja potvrdu ELISA testa.
Cena analize:
- Detekcija anti-T.canis IgM 4.900,00 dinara
- Detekcija anti-T.canis IgG 6.500,00 dinara
Za informacije o toksokarijazi kliknite ovde.
Laboratorijsko određivanje količine specifičnih antirabijskih antitela u humanom serumu se koristi za procenu efikasnosti imunog odgovora na vakcinu protiv besnila posle izvršene aktivne imunizacije ili na antigene virusa besnila u svrhu dijagnostike infekcije virusom besnila.
Kome treba vršiti rutinsko serološko testiranje na antitela protiv virusa besnila?
Najčešće, testovi na neutralizujuća antitela protiv virusa besnila, kao što je brzi test inhibicije fluorescentnih fokusa (RFFIT), koriste se za praćenje nivoa antitela kod osoba koje mogu imati profesionalni rizik od infekcije virusom besnila i koje su preekspoziciono vakcinisane protiv besnila (npr. veterinari, laboratorijski radnici sa virusom besnila, itd.). U drugim slučajevima, takvo serološko testiranje se koristi za proveru imunološkog odgovora osoba postekspoziciono imunizovanih protiv besnila, a posebno kada dođe do odstupanja u rasporedu vakcinacije ili postoji zabrinutost u vezi imunološkog statusa pacijenta. Testiranje se obično vrši 2-4 nedelje po završetku preekspozicione, odnosno postekspozicione vakcinacije, u skladu sa smernicama SZO. Kod osoba sa profesionalnim rizikom od besnila testiranje se ponavlja jednom godišnje, a u slučaju pada imuniteta indikovani su revakcinacija i zatim ponovno testiranje imuniteta.
Šta je brzi test inhibicije fluorescentnih fokusa (RFFIT)?
RFFIT je neutralizacioni test na virus besnila koji se obavlja na ćelijskoj kulturi BHK ili MNA ćelija kako bi se odredio nivo neutralizujućih antitela na virus besnila u humanom ili životinjskom serumu. Imunofluorescentno bojenje inficiranih ćelija se koristi kao indikator replikacije virusa besnila. RFFIT traje oko 20 sati i ima zadovoljavajuću osetljivost i specifičnost u rukama dobro obučenog osoblja laboratorije.
Kako se priprema i šalje uzorak krvnog seruma za RFFIT ?
Uzorak krvi dobijen venepunkcijom u količini od 4 do 5 ml se ostavi na 37°C u toku 2 sata ili u frižideru u toku 24 sata da se izdvoji krvni serum. Izdvojeni serum u količini od minimum 1 ml se zatim inaktivira u vodenom kupatilu na 56°C u toku pola sata i zatim se pakuje u hermetički zatvorenu epruvetu sa odgovarajućom oznakom uzorka i šalje u laboratoriju koja izvodi RFFIT.
Cena analize:
- 5.900,00 dinara
Metode direktne dijagnostike
I Molekularna dijagnostika (PCR)
- Analiza zaraženosti krpelja od strane bakterija iz kompleksa B. burgdorferi sensu lato predstavlja naprednu molekularnu metodu kojom se stiče jasniji uvid tokom procene rizika da pacijent razvije lajmsku boreliozu.
- Izuzetno, genetski materijal B. burgdorferi se može dokazati u bioptatima inficiranih ljudi koji razviju lajmski artritis i hronični atrofični akrodermatitis ili u frakcijama trombocita kod osoba u ranijim fazama oboljenja.
Cena analize:
- 4.500,00 dinara po uzorku (redovna analiza – rezultat u roku od 72 časa od prijema materijala)
- 5.550,00 dinara po uzorku (hitna analiza – rezultat u roku od 24 časa od prijema materijala)
Za informacije o lajmskoj boreliozi klinknite ovde.
- Analiza zaraženosti krpelja od strane virusa krpeljskog encefalitisa predstavlja naprednu molekularnu metodu kojom se stiče jasniji uvid tokom procene rizika da pacijent razvije neku od formi ovog virusnog oboljenja, izuzetno prisutnog u pojedinim zemljama centralne Evrope.
- Izuzetno, virus krpeljskog encefalitisa se može dokazati i kod inficiranih ljudi tokom prve faze oboljenja (febrilna faza).
Cena analize:
- 4.500,00 dinara po uzorku (redovna analiza – rezultat u roku od 72 časa od prijema materijala)
- 5.550,00 dinara po uzorku (hitna analiza – rezultat u roku od 24 časa od prijema materijala)
Za informacije o krpeljskom encefalitisu klinknite ovde.
Cena analize:
- 4.500,00 dinara po uzorku (redovna analiza – rezultat u roku od 72 časa od prijema)
- 5.550,00 dinara po uzorku (hitna analiza – rezultat u roku od 24 časa od prijema)
Za informacije o besnilu klinknite ovde.
- Dokazivanje prisustva rikecija u krpelju ne potvrdjuje niti isključuje akutnu infekciju kod pacijenta (s obzirom da je pacijent možda imao istovremeno ubod krpelja i na drugom delu tela).
- S druge strane, dokazivanje prisustva rikecija u kapilnarnoj krvi lezije, eshari, punoj krvi i trombocitima potvrdjuje aktivnu infekciju kod pacijenta.
Cena analize:
- 4.500,00 dinara po uzorku (redovna analiza – rezultat u roku od 72 časa od prijema materijala)
- 5.550,00 dinara po uzorku (hitna analiza – rezultat u roku od 24 časa od prijema materijala)
Za informacije o rikecijama i oboljenima koje one izazivaju klinknite ovde.
II Izolacija patogenih uzročnika bolesti na živim sistemima
- Borelije su mikroaerofilne, biohemijski neaktivne i spororastuće bakterije. Izolacija se vrši na hranjivim podlogama.
- Generacijsko vreme borelija je dugo i kreće se između 7 i 20 sati.
- Kulture borelija se inkubiraju na temperaturi 30 do 34 °C, pod mikroaerofilnim uslovima od 9 do 12 nedelja.
Za informacije o lajmskoj boreliozi klinknite ovde.
- Rikecije su obligatni intraćelijski paraziti, ne mogu se kultivisati bez živih ćelija. Izolacija se vrši na kulturi ćelija. Nakon 2-3 dana inkubacije uzorka u kulturi pravi se razmaz i dokazuje prisutnost rikecija bojenjem po Gimzi, Gimenezu ili san specifičnim antitelima obeleženim imunofluorescentnom bojom.
- Generacijsko vreme im je između 8 i 12 sati.
Za informacije o rikecijama i oboljenima koje one izazivaju klinknite ovde.
- Virusi se razmnožavaju samo u živoj ćeliji, i za njihov rast u laboratorijskim uslovima se upotrebljavaju ćelijske kulture. Rast virusa u ćelijskoj kulturi može se dokazati na osnovu morfoloških promena u inficiranim ćelijama koje se označavaju kao citopatogeni efekat (CPE). CPE se kod virusa krpeljskog encefalitisa javlja za 5-6 dana.
- Infekcija ljudi najčešće nastaje nakon uboda zaraženog krpelja, ali je moguća i konzumacijom mleka i mlečnih proizvoda od zaraženih životinja.
- Najaktivniji su od proleća pa do rane jeseni, dok su u zimskom razdoblju aktivni samo kad se radi o blagim zimama.
Za informacije o krpeljskom encefalitisu klinknite ovde.
- Za MIT (mouse inoculation test) se u Zavodu za antirabičnu zaštitu – Pasterov zavod, Novi Sad koriste laboratorijski miševi, albino rase, soj NMRI (Naval Medical Research Institute).
- Za ogled se koriste miševi oba pola, uzrasta 19 – 23 dana, i to minimum 6 komada po uzorku, tj. moždanom tkivu životinje koja se pregleda na besnilo.
III Direktna mikroskopija
- Detekcija Borrelia burgdorferi metodom direktne fluorescencije
- Detekcija Rickettsia spp. metodom direktne fluorescencije
- Detekcija virusa krpeljskog encefalitisa metodom direktne fluorescencije
- Detekcija virusa besnila metodom direktne fluorescencije (DFAT)
DFAT je zlatni standard u post mortem dijagnostici, preporučena je od Svetske Zdravstvene organizacije i daje pouzdane rezultate u 95-99% slučajeva. Princip testa se zasniva na direktnom dokazivanju antigena virusa besnila u moždanom tkivu pomoću monoklonskih ili poliklonskih antitela obeleženih fluorescentnom bojom (npr. FITC).
Cena analize:
- 1.807,00 dinara
Medicinska zoologija
- Zoološki pregled krpelja
- Pod zoološkim pregledom krpelja podrazumeva se identifikacija vrste krpelja, utvrđivanje razvojnog stadijuma i pola krpelja, kao i stepen nasisanosti (uhranjenosti krpelja). Identifikacija vrste se vrši na osnovu morfoloških karakteristika krpelja uz korišćenje adekvatnih ključeva za determinaciju. Značaj utvrđivanja vrste krpelja se ogleda u činjenici da nisu sve vrste krpelja i vektori za Borrelia burgdorferi sensu lato, uzročnika lajmske bolesti.
- Za svaki razvojni stadijum krpelja (larva, nimfa, adult) neophodna je ishrana sa krvlju domaćina na kojem parazitiraju, da bi krpelj prešao iz jedne razvojne faze u drugu. Zbog toga se na osnovu stepena uhranjenosti procenjuje dužina boravka na domaćinu, a time i rizik od mogućnosti prenosa borelija tokom ishrane krpelja.
- Zoološki pregled komaraca
Ispitivanje vakcina i bioloških preparata
- Merenje potencije humanog antirabičnog imunoglobulina
- Merenje potencije vakcina protiv besnila (NIH test)
Usluge Vivarijuma
- Uzgoj laboratorijskih životinja
- Obuka za rad sa laboratorijskim životinjama
- Izvođenje ispitivanja na laboratorijskim životinjama (disertacije, animalni modeli, testiranje lekova i vakcina)
- Smeštaj i nega laboratorijskih miševa sa radom stručnjaka Pasterovog zavoda (Dnevno po životinji): 90,00 dinara
- Smeštaj i nega laboratorijskih pacova sa radom stručnjaka Pasterovog zavoda (Dnevno po životinji): 180,00 dinara
- Smeštaj i nega laboratorijskih zlatnih hrčkova sa radom stručnjaka Pasterovog zavoda (Dnevno po životinji): 150,00 dinara